طب المسنين: مشكلة عدم التحكم في البول والبراز

بقلم/ أ.د. سامح السنباطي

مشكلة عدم التحكم في البول والبراز عند كبار السن هي من المشاكل الصحية الشائعة، ويمكن أن تكون نتيجة لعدة أسباب. تتراوح هذه الأسباب بين التغيرات الطبيعية التي تحدث مع التقدم في العمر، وبعض الحالات الطبية التي تتطلب العلاج.

أسباب عدم التحكم في البول والبراز:

1. التغيرات الطبيعية مع التقدم في العمر:

ضعف العضلات المرتبطة بالجهاز البولي أو الهضمي.

تراجع في قدرة الأنسجة على التمدد والانقباض.

انخفاض حساسية المثانة أو الأمعاء.

2. الأمراض العضوية:

السكري: قد يؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة أو الأمعاء.

أمراض القلب والأوعية الدموية: يمكن أن تؤثر على تدفق الدم إلى الأعضاء التي تتحكم في التبول والتبرز.

الجلطة الدماغية أو السكتة الدماغية: قد تؤثر على الأعصاب التي تتحكم في المثانة والأمعاء.

الخرف (الزهايمر): قد يؤدي إلى فقدان السيطرة على وظائف الجسم الطبيعية.

3. الإمساك المزمن:

يمكن أن يسبب ضغطًا على المستقيم والأمعاء ويؤدي إلى صعوبة في التحكم في التبرز.

4. الأدوية:

بعض الأدوية، مثل مدرات البول أو أدوية الضغط، قد تؤدي إلى تسرب البول أو صعوبة في التبول.

5. العدوى أو التهابات المسالك البولية:

يمكن أن تؤدي إلى زيادة الرغبة في التبول أو صعوبة التحكم فيه.

طرق الوقاية:

1. المحافظة على نشاط بدني منتظم:

التمارين الرياضية تساعد في تقوية العضلات المتعلقة بالتحكم في البول والبراز.

2. النظام الغذائي المتوازن:

تناول الأطعمة الغنية بالألياف يساعد في منع الإمساك، الذي يمكن أن يزيد من مشاكل التبرز.

3. شرب الماء الكافي:

المحافظة على الترطيب الجيد تمنع مشاكل البول مثل التهابات المسالك البولية.

4. التحكم في الوزن:

الوزن الزائد قد يضغط على المثانة والأمعاء ويزيد من مشاكل التحكم.

5. التمارين الخاصة بالعضلات:

تمارين "كيجل" يمكن أن تساعد في تقوية العضلات التي تتحكم في التبول.

العلاج:

1. العلاج الدوائي:

الأدوية المضادة للتشنج: لعلاج المثانة المفرطة النشاط.

أدوية لتقوية الأمعاء: مثل الأدوية التي تساعد في تسهيل عملية التبرز.

المضادات الحيوية: في حالة وجود عدوى.

2. العلاج الطبيعي:

يمكن أن يساعد الأطباء في توجيه المريض إلى تمارين لتقوية العضلات.

3. الجراحة:

في بعض الحالات، قد يكون هناك حاجة إلى تدخل جراحي لإصلاح ضعف العضلات أو تحسين وظيفة المثانة أو الأمعاء.

4. العلاج السلوكي:

تقنيات مثل تدريب المثانة، وهي عملية تعليم الشخص كيفية تأجيل الرغبة في التبول لفترات أطول.

نصائح إضافية:

مراجعة الطبيب بشكل دوري لتحديد الأسباب والعلاج الأمثل.

تجنب الإجهاد أو رفع الأثقال الثقيلة التي قد تؤدي إلى ضعف العضلات.

الحفاظ على مستوى مناسب من النشاط العقلي والجسدي لمكافحة التدهور المعرفي والوظيفي.

إذا كانت المشكلة شديدة أو مستمرة، من الأفضل استشارة الطبيب المختص لتحديد التشخيص والعلاج الأنسب.